• Le contexte
Cet accompagnement se déroule à l'échelle d'un Pays, territoire rural composé de près de 80 communes et 5 communautés de communes. Un diagnostic a déjà été diligenté sur le Pays, qui a permis d'initier la réflexion et de mesurer le potentiel de mise en place de MSP. Ce diagnostic a notamment repéré des marqueurs forts comme le taux d' addiction, le taux de suicide, des conditions socio-économiques défavorables, un habitat dispersé, un fort isolement des professionnels de santé
• La demande
Le Pays nous sollicite pour proposer une stratégie territoriale de santé pour organiser les soins de 1er recours sur son territoire, et déboucher sur des propositions d'actions opérationnelles. Le délai imparti à la mission est très court (5 mois), du fait d'une fenêtre de dépôt de dossier de financement.
• La méthode de travail
Les travaux se déroulent en plusieurs temps:
- 1er temps en 4 mois: il est élaboré une stratégie territoriale des soins de 1er recours et un plan d'actions opérationnel associé, dans un délai court et dans l'objectif d'être éligible au titre de Pôle d'Excellence Rurale 2011. L'axe principal du travail réalisé a été d'identifier et de s'appuyer sur les volontés existantes, afin de prendre appui sur elles pour créer une dynamique de réflexion et aboutir à un projet de santé pour l'ensemble du Pays.
- 2ème temps en 16 mois : création d'un réseau de proximité (plateforme d'appui aux professionnels de santé); élaboration des projets de santé locaux en déclinaison du projet de santé territorial, appui au choix de l'outil informatique, structuration juridique, appui à implantation du coordonnateur du réseau
• Les bénéfices de l'accompagnement
• une stratégie territoriale est élaborée de manière concertée, avec un maillage du territoire du Pays en 4 dispositifs de type « Pôle de santé libéral », et la création d'un réseau territorial de santé à l'échelle du Pays qui soit un lieu de ressources mutualisé en soutien des 4 dispositifs sur les zones. • le dossier de demande de financement est déposé dans les temps, il est validé au titre de Pôle d'Excellence Rurale. • une association de PS créée (+ de 60 membres) • un coordonnateur est recruté
Diotima formalise un Guide d'Actions qui précise de manière opérationnelle l'ensemble du fonctionnement du réseau